מדינה ללא תקציב: סל התרופות לשנת 2020 לאן?

דיוני ועדת סל התרופות לשנת 2020 החלו, אך הפעם, בניגוד לשנים קודמות, נדרשים חברי הוועדה  לקיים את הדיונים הקדחתניים, ללא מסגרת תקציב ידועה מראש ותחת אי וודאות מוחלטת בכל הנוגע למועד בו יאושר התקציב. כיצד זה עתיד להשפיע על בריאותנו?

סל התרופות תקציב

ביום ראשון (27.10), החלו רשמית דיוניה של ועדת סל לשנת 2020. דיוני הוועדה, המונה כ-20 חברים בראשותו של פרופ' זאב רוטשטיין, מנהל המרכז הרפואי הדסה, צפויים להימשך עד סוף חודש דצמבר, כאשר כל אחד מהחברים בה (ועוד מאות אלפי חולים בישראל) מקווים שעד למועד סיום הדיונים, תוקם ממשלה בישראל ויאושר תקציב המדינה ובתוכו מסגרת התקציב המוגדרת לסל התרופות.

דיוני ועדת סל התרופות לשנת 2020, הנערכים באופן חריג ללא מסגרת תקציב, הם תוצאה ישירה של הפלונטר הפוליטי אליו נקלעה המערכת השלטונית בישראל. כל עוד לא תוקם ממשלה חדשה, לא יהיה ניתן לקבוע את תקציב המדינה ובתוכו תקציב סל התרופות לשנת 2020. במידה ולא יימצא פתרון פוליטי בשבועות הקרובים להקמת ממשלה חדשה בישראל, יישום ההחלטות שיתקבלו על ידי חברי ועדת הסל במהלך הדיונים יתעכב, והדבר עלול להשפיע על מצבם של מאות אלפי חולים באופן ישיר ועל כלל אזרחי ישראל באופן עקיף.

חוסר הוודאות בנוגע לתקציב סל התרופות, אינו מאפשר לחברי הוועדה לקבל החלטות מושכלות בנוגע לאישורן של תרופות חדשות המועמדות להיכנס לסל, מכאן לא מעט תרופות וטכנולוגיות חדשות עלולות למצוא את עצמן מחוץ לסל. "בהיעדר תקציב לא נוכל לקדם דבר" צוטט לאחרונה מנכ"ל משרד הבריאות, משה בר סימן טוב, ובכך הוא תיאר את מצבו של משרד הבריאות ויתר משרדי הממשלה, המוצאים את עצמם לאחרונה תחת חוסר הוודאות בנוגע לתקציביהם לקראת שנת 2020.

ועדת סל התרופות, המציינת בימים אלו 20 שנה להקמתה, תידרש גם השנה לקבל החלטות לא פשוטות בכל הנוגע לזהותן של התרופות והטכנולוגיות הרפואיות אשר יכנסו לסל התרופות בשנת 2020. לפני מספר חודשים הוחלט שיוגשו לחברי הועדה כ-900 תרופות חדשות ומתוכן כ-150 טכנולוגיות רפואיות חדשות בעלות כוללת של למעלה מ-3 מיליארד שקלים. על פי הערכות שונות במערכת הפוליטית ובמערכת הבריאות, תקציב הסל לשנת 2020 לא יפחת מ-500 מיליון שקלים, אך לדבריו של יו"ר הועדה, פרופ' זאב רוטשטיין, מסגרת תקציב זו לא תאפשר לחברי הועדה למקסם את תוצאותיה. "הציבור תולה בנו תקוות ולכן המלצתי לשר האוצר ושר הבריאות להגדיל את התקציב המתוכנן מ-500 ל-700 מיליון שקלים וזאת בכדי שוועדת הסל תגיע למקסימום תוצאות בתקציב נתון ומוגדל" צוטטו דבריו לאחרונה.

ועדת סל תרופות ללא תקציב – כיצד זה ישפיע עלינו?

ללא מסגרת תקציב מוגדר ומוגדל, המיועד למשרד הבריאות בכלל ולועדת הסל בפרט, לא יכנסו לסל תרופות חדשות  לצורך טיפול במחלות שונות כגון סוגים שונים של מחלת הסרטן, מחלות כלי דם, לב, כבד, סוכרת, מחלות גנטיות ומטבוליות. במקביל, חשוב לציין שגם החוק, המסדיר את יחסי הגומלין בין קופות החולים לבתי החולים, מסתיים ב-31 לדצמבר השנה. ללא ממשלה אשר תאריך את החוק וללא מסגרת תקציב שתאפשר זאת, אנו עתידים לשלם יותר בכל הפניה לבתי החולים ולהתמודד עם תורים ארוכים במיוחד לקבלת שירותים כגון בדיקות CT ו-MRI . היעדר התקציב עתיד לפגוע גם בפעילות השוטפת של בתי החולים הציבוריים והם לא יוכלו להיערך לצרכי תגבור צוותים בתקופות עמוסות כמו במהלך חודשי החורף.

פיטר בלאו: תואר ראשון ברוקחות, תואר שני במנהל עסקים מהאוניברסיטה העברית בירושלים. נסיון מגוון של כ- 30 שנים בתעשייה הפרמצבטית במגוון תפקידים: ממלא מקום מנהל הבטחת איכות ורוקח אחראי (אתר ייצור טבע), רגולטור במשרד הבריאות (רישום תרופות), רוקח ממונה, מנהל מחלקת רישום ומנהל הבטחת איכות (פייזר), הכנת בקשות לסל התרופות, רישום תרופות הומניות ו- וטרינריות, רישום ציוד רפואי (אמ"ר), QPPV אחראי מעקב תרופתי, רוקח אחראי לשחרור אצוות תרופות QP, רוקח ממונה, תרגום רפואי עברית, אנגלית, ערבית, רוסית (בלאו שירותים פרמצבטים). מייסד ומנכ"ל בלאו שירותים פרמצבטים מאז 2005.